{"id":1960,"date":"2020-10-05T07:00:00","date_gmt":"2020-10-05T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/crarbcn.com\/?p=1960"},"modified":"2020-10-05T12:40:06","modified_gmt":"2020-10-05T10:40:06","slug":"terapia-laser-el-paso-a-paso-de-su-uso-en-veterinaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/crarbcn.com\/es\/terapia-laser-el-paso-a-paso-de-su-uso-en-veterinaria\/","title":{"rendered":"Terapia l\u00e1ser: el paso a paso de su uso en Veterinaria"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una de las <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/crarbcn.com\/#terapies\" target=\"_blank\">terapias del Centre de Rehabilitaci\u00f3 Animal de Refer\u00e8ncia (CRAR)<\/a> que tiene m\u00e1s \u00e9xito entre los propietaris y en las redes sociales es sin duda la terapia l\u00e1ser.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo funciona esta terapia?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" id=\"block-ac12c604-7f6f-469e-bc53-aed3651bc037\">Durante la terapia con l\u00e1ser, la luz l\u00e1ser infrarroja interacciona con los tejidos a nivel celular y produce un aumento del metabolismo dentro de la c\u00e9lula, la cual cosa mejora el transporte de nutrientes a trav\u00e9s de la membrana celular. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" id=\"block-ac12c604-7f6f-469e-bc53-aed3651bc037\">Adem\u00e1s, se incrementa la producci\u00f3n de energ\u00eda celular (ATP), generando una cascada de efectos beneficiosos, con aumento de la funci\u00f3n y salud celulares.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" id=\"tw-target-text\">Los crom\u00f3foros presentes en los tejidos son los que absorben la luz del l\u00e1ser en forma de fotones. M\u00e1s all\u00e1 de eso, hay diferentes mecanismos implicados que necesitan ser estimulados y eso se consigue gracias a sistemas que permiten una gran variedad de longitudes de onda y frecuencias.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tw-target-text\">Las frecuencias m\u00e1s utilizadas en terapia l\u00e1ser veterinaria<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" id=\"tw-target-text\">La frecuencia a la que se trabaja con la luz l\u00e1ser var\u00eda en funci\u00f3n de cu\u00e1les son los efectos que se quiere conseguir:<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>INDICACI\u00d3N<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>FRECUENCIA DE PULSO (HZ)<\/strong><\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Dolor\/Neuralgia<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">2-100<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Bioestimulaci\u00f3n (tejido conectivo)<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">500 &#8211; 700<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Inflamaci\u00f3n (tejido muscular)<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">2.500 &#8211; 5.000<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Infecciones (heridas abiertas)<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">&gt;10.000<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\" id=\"tw-target-text\">Las longitudes de onda determinan la profundidad de penetraci\u00f3n en el tejido y se dirigen espec\u00edficamente a los crom\u00f3foros beneficiosos para estimular la reacci\u00f3n fotoqu\u00edmica:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>660 nm<\/strong>: esta longitud de onda, a la cual la melanina absorbe muy bien, asegura una gran dosis en la regi\u00f3n superficial. La terapia con l\u00e1ser tiene resultados incre\u00edbles en la cicatrizaci\u00f3n de heridas y la regulaci\u00f3n de tejido cicatricial ya que inhibe las bacterias y promueve el crecimiento celular.<\/li><li><strong>800 nm<\/strong>: este es el pico de absorci\u00f3n de la enzima terminal de la cadena respiratoria, la citocromo c oxidasa, que determina la eficiencia con la cual la c\u00e9lula convierte el ox\u00edgeno molecular en ATP. La absorci\u00f3n de fotones acelera la actividad mitocondrial y, por lo tanto, aumenta la producci\u00f3n celular de ATP. En torno a los 800 existe una ventana terap\u00e9utica de absorci\u00f3n, necesaria para un efecto biol\u00f3gico.<\/li><li><strong>905 nm<\/strong>: a m\u00e1s velocidad se libera el ox\u00edgeno al torrente sangu\u00edneo, m\u00e1s combustible tiene la c\u00e9lula para llevar a cabo todos sus procesos naturales de reparaci\u00f3n. Esta longitud de onda coincide con el pico de la hemoglobina que, cuando absorbe esta radiaci\u00f3n, aumenta la cantidad de ox\u00edgeno que utiliza como combustible celular.<\/li><li><strong>970 nm<\/strong>: el agua de la sangre absorbe muy bien los fotones a 970nm y entonces toda la energ\u00eda se convierte en calor. Estos puntos calientes localizados en profundidad crean gradientes de temperatura a nivel celular que estimulan la microcirculaci\u00f3n local y proporcionan m\u00e1s combustible (ox\u00edgeno) a las c\u00e9lulas.<\/li><\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 efectos tiene la terapia l\u00e1ser?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La terapia l\u00e1ser tiene efectos a tres niveles diferentes:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Efectos primarios o directos<\/strong>: dentro de este grupo entran los cambios a nivel bioqu\u00edmico, bioel\u00e9ctrico y bioenerg\u00e9tico.<\/li><li><strong>Efectos indirectos<\/strong>: locales, regionales o generales. Aqu\u00ed se incluye el est\u00edmulo de la microcirculaci\u00f3n y el tr\u00f3fico celular.<\/li><li><strong>Efectos terap\u00e9uticos generales<\/strong>: antial\u00e9rgico, antiinflamatorio, bioestimulante, antiedematoso y normalizador circulatorio.<\/li><\/ol>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Efecto analg\u00e9sico<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ser capaz de mantener la normalizaci\u00f3n del potencial de membrana es una de las acciones necesarias para que no se transmitan est\u00edmulos dolorosos. Para evitar la despolarizaci\u00f3n de la membrana es necesario activar la bomba de sodio, que requiere ATP para funcionar.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gracias a este efecto, se liberan sustancias preformadas (como endorfinas) y se reducen los niveles de sustancia P (neurop\u00e9ptido responsable de la transmisi\u00f3n del dolor). Esto <strong>provoca un aumento en el umbral de dolor<\/strong>.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Estimulaci\u00f3n de la microcirculaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La red capilar se abre y se cierra gracias al rendimiento del esf\u00ednter precapilar. La terapia l\u00e1ser tiene una acci\u00f3n indirecta sobre este esf\u00ednter a trav\u00e9s de mediadores qu\u00edmicos que lo paralizan: por lo tanto, permanece abierto constantemente.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El hecho de que el esf\u00ednter permanezca abierto provoca una mejora en la troficidad debido al <strong>aumento de nutrientes y ox\u00edgeno<\/strong>,<strong>la eliminaci\u00f3n de catabolitos<\/strong> y la contribuci\u00f3n de los elementos defensivos.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Control de inflamaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este efecto de la terapia l\u00e1ser <strong>es muy interesante en pacientes que no toleran AINEs o c\u00f3rticos<\/strong> y tambi\u00e9n en los casos en que los propietarios buscan un <strong>tratamiento alternativo<\/strong>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No se trata de un antiinflamatorio, sino de controlar el proceso reduciendo los niveles de mediadores de inflamaci\u00f3n como las prostaglandinas PGE2 e IL-1, as\u00ed como la expresi\u00f3n del ARNm de COX-2. Lo que provoca es la eliminaci\u00f3n del estancamiento local gracias a la estimulaci\u00f3n del sistema linf\u00e1tico.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Acci\u00f3n cicatrizante y regeneradora<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El aumento en la producci\u00f3n de ATP mitocondrial provoca un aumento en la velocidad mit\u00f3tica que aumenta los procesos de reparaci\u00f3n y, en consecuencia, mejora la curaci\u00f3n y la angiog\u00e9nesis.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, otros efectos observados son:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Aumento de la velocidad de regeneraci\u00f3n de las fibras nerviosas da\u00f1adas.<\/li><li>Est\u00edmulo hematopoy\u00e9tico.<\/li><li>Aumento de la troficidad cut\u00e1nea.<\/li><li>Activaci\u00f3n de los fibroblastos: fibras de col\u00e1geno T (I) y el\u00e1sticas.<\/li><li>Aumento de la actividad fagoc\u00edtica: ayuda a desintoxicar.<\/li><\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Paso a paso de una sesi\u00f3n l\u00e1ser en el CRAR<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este caso, os presentamos a Jana: se someti\u00f3 a una cirug\u00eda para una hemilaminectom\u00eda T12-T13 y T13-L1, as\u00ed como una fijaci\u00f3n vertebral.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"APLICACI\u00d3N L\u00c1SER Paso a Paso (V\u00eddeo 1)\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ehdPROw3FEs?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo primero que hay que hacer es <strong>calcular el \u00e1rea de tratamiento<\/strong>, siempre enfocando el \u00e1rea de la lesi\u00f3n. Como en el caso de Jana se trata de un \u00e1rea bastante extensa, medimos los dos lados (la regi\u00f3n paravertebral derecha y la izquierda).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al tratarse de una lesi\u00f3n cr\u00f3nica pero bastante profunda y en un paciente de estas caracter\u00edsticas (raza y peso), utilizaremos una <strong>dosis<\/strong> de 8 J\/cm<sup>2<\/sup>.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"APLICACI\u00d3N L\u00c1SER Paso a Paso (V\u00eddeo 2)\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/vpOviAyiC-A?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para saber la <strong>cantitat total de Joules<\/strong> se multiplica el \u00e1rea de tratamiento por la dosis.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"APLICACI\u00d3N L\u00c1SER Paso a Paso (V\u00eddeo 3)\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/_kJbtUsPoQ8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El sistema que utilizamos en el CRAR (<a href=\"https:\/\/www.klaser.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">K-laser<\/a>) nos permite observar cada fase del tratamiento y las frecuencias utilizadas. La elecci\u00f3n de los par\u00e1metros la hace el veterinario rehabilitador y se ajustan y modifican en funci\u00f3n del paciente: en el CRAR tenemos en cuenta los \u00faltimos estudios publicados a la hora de definirlos.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una vez tenemos la terapia programada, es el momento de que <strong>paciente y profesional se pongan las gafas antes de empezar la sesi\u00f3n<\/strong> de terapia l\u00e1ser.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"APLICACI\u00d3N L\u00c1SER Paso a Paso (V\u00eddeo 4)\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/bdNzkb-303w?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si el paciente se estresa mucho y la zona a tratar es tor\u00e1cica, com en este caso, se puede plantear la opci\u00f3n de hacer la sesi\u00f3n sin que lleve les gafas puestas siempre y cuando no mire al aparato.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"APLICACI\u00d3N L\u00c1SER Paso a Paso (V\u00eddeo 5)\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/DF1ZriJ58Sw?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una vez puestas las gafas, hay que <strong>seleccionar el aplicador<\/strong> que se utiliza en la sesi\u00f3n y empezar la terapia.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es necesario<strong>aplicar el l\u00e1ser exclusivamente dentro del \u00e1rea calculada<\/strong>. Hay varios tipos de aplicaci\u00f3n del l\u00e1ser y en este v\u00eddeo se puede ver la aplicaci\u00f3n en barrido debido a que el l\u00e1ser que tenemos en el CRAR es muy potente. En el caso de utilizar un aparato con menos potencia, la aplicaci\u00f3n se puede hacer m\u00e1s lenta o por puntos.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"APLICACI\u00d3N L\u00c1SER Paso a Paso (V\u00eddeo 6)\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/30N2wap-REU?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la pantalla del aparato observamos c\u00f3mo van avanzando las diferentes fases de la sesi\u00f3n de tratamiento.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"APLICACI\u00d3N L\u00c1SER Paso a Paso (V\u00eddeo 7)\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/MlgOWYJiKns?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 factores se han de tener en cuenta en el uso de la terapia l\u00e1ser en animales?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde el CRAR, queremos recordaros la importancia de tener en cuenta estos tres factores a la hora de aplicar este tipo de terapia en Veterinaria:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Penetraci\u00f3n<\/strong>: el objectivo es que la energ\u00eda llegue a la suficiente profundidad como para estimular los tejidos e intensificar los procesos de curaci\u00f3n y regeneraci\u00f3n. Los puntos clave que determinan la penetraci\u00f3n del l\u00e1ser son la longitud de onda y la potencia.<\/li><li><strong>Potencia<\/strong>: a mayor potencia, mayor penetraci\u00f3n y, por lo tanto, menor tiempo de tratamiento.<\/li><li><strong>Reflexi\u00f3n<\/strong>: cuando la luz l\u00e1ser choca contra una superficie, parte de la luz es absorbida y otra parte es reflejada (en funci\u00f3n del \u00e1ngulo de choque y las caracter\u00edsticas de la materia). Es muy importante tapar o quitar las mesas de exploraci\u00f3n, los objetos met\u00e1licos, espejos, etc.<\/li><\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Finalmente, nos gustar\u00eda recordar que, para que la terapia l\u00e1ser funcione, se deben tener en cuenta todos estos par\u00e1metros y saber adaptarlos a cada paciente. En el CRAR no nos fijamos en los programas que vienen establecidos por las m\u00e1quinas sino que los que utilizamos son programas personalizados. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una de las terapias del Centre de Rehabilitaci\u00f3 Animal de Refer\u00e8ncia (CRAR) que tiene m\u00e1s \u00e9xito entre los propietaris y en las redes sociales es sin duda la terapia l\u00e1ser. \u00bfC\u00f3mo funciona esta terapia? 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