{"id":2156,"date":"2021-01-04T08:00:00","date_gmt":"2021-01-04T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/crarbcn.com\/?p=2156"},"modified":"2020-12-28T15:55:08","modified_gmt":"2020-12-28T14:55:08","slug":"terapia-manual-en-crar-diagnosis-y-tratamientos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/crarbcn.com\/es\/terapia-manual-en-crar-diagnosis-y-tratamientos\/","title":{"rendered":"Terapia manual en CRAR: diagnosis y tratamientos"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las manos son una herramienta diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica y <a href=\"https:\/\/crarbcn.com\/#terapies\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">una de les terapias que ofrecemos en CRAR<\/a>. La terapia manual nos sirve tanto para detectar cualquier alteraci\u00f3n como para obtener informaci\u00f3n y tratar muchas patolog\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En CRAR usamos las manos para detectar contracturas, lesiones, cambios morfol\u00f3gicos, etc. Adem\u00e1s, la sensaci\u00f3n al flexionar o extender una articulaci\u00f3n nos da informaci\u00f3n sobre qu\u00e9 puede estar pasando.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otro lado, con la terapia manual podemos tratar much\u00edsimas patolog\u00edas y, finalmente, ense\u00f1amos ejercicios concretos de masaje a los propietarios para que puedan hacerlos en casa.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo se aplica la terapia manual?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El masaje se define como la manipulaci\u00f3n de los tejidos blandos con nuestras manos y nuestro cuerpo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hist\u00f3ricamente, los masajes aparecen con la necesidad del ser humano de frotarse las zonas doloridas y las civilizaciones antiguas ya lo utilizaban para la relajaci\u00f3n muscular y tambi\u00e9n para el tratamiento de determinadas patolog\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Generalmente, <strong>el masaje se utiliza como una t\u00e9cnica complementaria<\/strong> para:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Aliviar el dolor.<\/li><li>Tratamientos de la musculatura.<\/li><li>Casos de reducci\u00f3n de movilidad.<\/li><li>Terapia preventiva en medicina deportiva y mejora del rendimiento en animales de competici\u00f3n y de trabajo.<\/li><li>Estimular la cicatrizaci\u00f3n.<\/li><li>Tratar problemas ortop\u00e9dicos.<\/li><li>Mejora de enfermedades cr\u00f3nicas como la osteoartrosis.<\/li><li>Liberar endorfinas y activar neurop\u00e9ptidos.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otro lado, la terapia manual est\u00e1 contraindicada en caso de fiebre, shock, inflamaci\u00f3n aguda, problemas de piel, enfermedades infecciosas o tumores.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20201222_162113-scaled-e1609164397216.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2151\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 produce cada tipo de masaje?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cada tipo de masaje produce un efecto diferente en el organismo<\/strong>. Por ejemplo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Stroking<\/em>: reduce la respuesta al estr\u00e9s porque disminuye la producci\u00f3n de hormona ACTH. Por lo tanto, es un masaje superficial que provoca un efecto relajante y prepara al paciente para la manipulaci\u00f3n posterior.<\/li><li><em>Effleurage<\/em> (drenaje): es muy \u00fatil para el tratamiento de edemas distales ya que ayuda a aumentar la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y linf\u00e1tica.<\/li><li><em>Petrissage<\/em> (amasamiento): es un tipo de masaje m\u00e1s profundo que se realiza con el animal relajado (tiene que ir precedido por los 2 anteriores). Se logra relajar la musculatura, estimular la circulaci\u00f3n y ayudar a la eliminaci\u00f3n del \u00e1cido l\u00e1ctico producido despu\u00e9s del ejercicio (perros de competici\u00f3n y\/o trabajo: evita las \u00abagujetas\u00bb).<\/li><li><em>Hacking<\/em>\/<em>Clapping<\/em> (percusi\u00f3n): mejora la circulaci\u00f3n y relaja la musculatura. Por lo tanto, se recomienda su uso despu\u00e9s de manipulaciones m\u00e1s profundas para relajar los m\u00fasculos. Por otro lado, en animales con problemas respiratorios ayuda a liberar secreciones cuando se aplica sobre los pulmones.<\/li><li>Masaje de fricci\u00f3n transversa o de Cyriax: su principal objetivo es recuperar la movilidad de la zona lesionada mediante la reducci\u00f3n de adherencias e incluso ayuda a la prevenci\u00f3n para evitar que aparezcan gracias al efecto hiper\u00e9mico sobre el tejido. Desde CRAR recomendamos aplicarlo en varias sesiones y en periodos de pocos minutos a la vez que se alterna con masajes m\u00e1s relajantes para calmar al paciente.<\/li><li>Presi\u00f3n circular sobre los <em>trigger points<\/em>: ayuda a liberar \u00e1reas de tensi\u00f3n muy localizadas as\u00ed como contracturas o nudos musculares.<\/li><li>En animales j\u00f3venes: induce un mayor desarrollo del c\u00f3rtex y subc\u00f3rtex cerebral y, por lo tanto, mejora el desarrollo neural i el aprendizaje.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Masaje de descarga: un repaso de las diferentes t\u00e9cnicas de masoterapia para tu perro.\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/cinEZc_KjKk?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption>Resumen de las principales t\u00e9cnicas para masajes de descarga.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 efectos tiene la terapia manual?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan el tipo de terapia manual que se aplica y la zona de aplicaci\u00f3n, los masajes provocan cambios en varios sistemas del organismo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Terapia manual y sistema linf\u00e1tico y circulatorio<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Para que esta terapia manual tenga \u00e9xito, es imprescindible conocer la anatom\u00eda y la fisiolog\u00eda de ambos sistemas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tasa de flujo linf\u00e1tico est\u00e1 determinada por:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La presi\u00f3n del l\u00edquido intersticial.<\/li><li>La actividad de drenaje.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan el sentido de la compresi\u00f3n de los tejidos y fluidos, los efectos son diferentes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Contra la superficie externa de los grandes vasos linf\u00e1ticos: provoca un aumento de la presi\u00f3n del l\u00edquido intersticial y eso ayuda a desplazar el l\u00edquido cap al sistema linf\u00e1tico.<\/li><li>De distal a proximal: desplazamos el l\u00edquido de las extremidades cap al centro del cuerpo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A nivel circulatorio el proceso es similar y la presi\u00f3n ejercida con la terapia manual provoca un aumento de la presi\u00f3n de los tejidos, por lo tanto se crean gradientes entre el espacio intersticial y los vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En resumen, <strong>la terapia manual tiene un efecto de limpieza sobre los tejidos<\/strong> ya que atrae nuevos nutrientes y reduce la cantidad de sustancias irritantes e inflamatorias. Eso se traduce en una reducci\u00f3n del dolor muscular despu\u00e9s del ejercicio y en la prevenci\u00f3n de dolores cr\u00f3nicos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otro lado, el masaje tambi\u00e9n estimula los nervios aut\u00f3nomos, la cual cosa provoca cambios tanto en el sistema nervioso como en el circulatorio. Por lo tanto, en CRAR lo tenemos muy en cuenta cuando acuden a nuestro centro pacientes que presentan patolog\u00edas en estos sistemas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1920\" src=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20201109_105753-scaled.jpg\" alt=\"Terapia manual en CRAR\" class=\"wp-image-2138\" srcset=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20201109_105753-scaled.jpg 2560w, https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20201109_105753-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Efectos sobre la musculatura<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al estirar un m\u00fasculo se estimula el huso y se produce un efecto de contracci\u00f3n refleja sobre \u00e9l y una inhibici\u00f3n refleja sobre el m\u00fasculo antagonista.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As\u00ed, <strong>la terapia manual puede actuar como est\u00edmulo externo que aumenta o disminuye el tono muscular<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M. Jacobs describi\u00f3 los efectos del masaje en el tratamiento del dolor y afirm\u00f3 que la terapia manual puede ser \u00fatil para <strong>aliviar contracturas<\/strong>, que inducen a perpetuar el c\u00edrculo vicioso de los espasmos musculares.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La aplicaci\u00f3n regular de la terapia manual:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Mejora el tono muscular (lo suaviza).<\/li><li>Aumenta la plasticidad del tejido conectivo que hay entre fasc\u00edculos.<\/li><li>Mejora el movimiento entre las diferentes capas musculares.<\/li><li>Estira cualquier tejido adherido o fibr\u00f3tico existente en la zona.<\/li><li>Combinada con estiramientos, tambi\u00e9n mejora la capacidad de extensi\u00f3n y la fuerza del tejido conectivo asociado.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo afecta al dolor y a las sensaciones aferentes?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan W. Ueda <em>et al<\/em>., la aplicaci\u00f3n de un masaje suave posquir\u00fargico tiene un efecto analg\u00e9sico debido a la estimulaci\u00f3n de los receptores sensoriales y, por lo tanto, al aumento de las sensaciones aferentes (disminuye la nocicepci\u00f3n).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En un estudio hecho a pacientes humanos, Carreck demostr\u00f3 que la terapia manual aumentaba el umbral del dolor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La estimulaci\u00f3n nerviosa reduce la sensibilidad de los mecanorreceptores haciendo que se reduzca la sensaci\u00f3n de dolor cuando se aplica un masaje sobre tejidos, vasos sangu\u00edneos y\/o linf\u00e1ticos ya que tambi\u00e9n afecta a los nervios asociados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Finalmente, el efecto de limpieza descrito anteriormente tambi\u00e9n act\u00faa a nivel sensorial reduciendo el dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">El tejido conectivo y la terapia manual<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El col\u00e1geno es el principal componente del tejido conectivo que, por su estructura, es capaz de resistir la tensi\u00f3n axial. Se organiza en husos de fibras ligeramente arrugados y cada fibra est\u00e1 formada por cadenas de amino\u00e1cidos unidas entre s\u00ed por puentes de hidr\u00f3geno que aportan estabilidad a las fibrilas y ayudan en la formaci\u00f3n del col\u00e1geno.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La orientaci\u00f3n de las fibras de col\u00e1geno depender\u00e1 de las fuerzas a las cuales el tejido se ve sometido. Debido a la tensi\u00f3n constante, el tejido conectivo presenta un comportamiento que sigue la curva de tensi\u00f3n-deformaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando seleccionamos una t\u00e9cnica de masaje tenemos que pensar que al aplicar cargas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>R\u00e1pidas: la elongaci\u00f3n se produce por relajaci\u00f3n. Adem\u00e1s se incrementa la temperatura por la fricci\u00f3n de los tejidos.<\/li><li>Suaves: la elongaci\u00f3n se produce por deslizamiento (no permanente).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n se debe tener presente que aplicar cargas r\u00e1pidas aumenta la rigidez de los tejidos y que los tejidos deshidratados se trabajan y se estiran peor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El masaje posquir\u00fargico ayuda a movilizar los tejidos y a eliminar las adherencias mediante deslizamiento y aumento del intercambio de fluidos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Movilizaciones pasivas en razas peque\u00f1as | CRAR BCN\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/fYKq8IxDqZM?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption>Movilizaciones pasivas en razas peque\u00f1as.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:47px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00bfConoc\u00edas todos estos efectos de la terapia manual? Si tienes cualquier pregunta o quieres referirnos alg\u00fan paciente, contacta con nosotros haciendo clic <a href=\"https:\/\/crarbcn.com\/#cita\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las manos son una herramienta diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica. 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