{"id":2207,"date":"2021-02-01T07:30:00","date_gmt":"2021-02-01T06:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/crarbcn.com\/?p=2207"},"modified":"2021-02-01T07:59:49","modified_gmt":"2021-02-01T06:59:49","slug":"la-cinesiterapia-activa-y-el-control-neuromotor-en-crar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/crarbcn.com\/es\/la-cinesiterapia-activa-y-el-control-neuromotor-en-crar\/","title":{"rendered":"La cinesiterapia activa y el control neuromotor en CRAR"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con cinesiterapia activa nos referimos al <strong>tratamiento mediante movimentos activos<\/strong>, entre los que se incluyen ejercicios terap\u00e9uticos que hacemos en CRAR.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan la definici\u00f3n establecida por Taylor en 2007, el ejercicio terap\u00e9utico:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Es la prescripci\u00f3n de un programa de actividad f\u00edsica que involucra al paciente en la tarea (voluntaria) de realizar una contracci\u00f3n muscular y\/o movimiento corporal.<\/li><li>Tiene como objetivo aliviar s\u00edntomas, mejorar la funci\u00f3n o mejorar\/mantener\/frenar el deterioro de la salud.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tipos de cinesiterapia activa y sus objetivos<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La cinesiterapia activa tiene una serie de objetivos generales<\/strong>. Los m\u00e1s relevantes son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Mejorar:<ul><li>El arco de movilidad activo y pasivo.<\/li><\/ul><\/li><li>Reeducar la marcha.<\/li><li>P\u00e9rdida de peso.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00bfSab\u00edas que <strong>existen 3 tipos de cinesiterapia activa<\/strong>? Estos tipos son:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Asistida: el paciente necesita ayuda por parte del terapeuta.<\/li><li>Libre: el paciente es capaz de realizar los ejercicios sin la necesidad de recibir asistencia.<\/li><li>Resistida: se a\u00f1ade una resistencia al ejercicio para incrementar su exigencia.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1920\" src=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20201111_153523-scaled.jpg\" alt=\"La cinesiterapia activa y el control neuromotor en CRAR\" class=\"wp-image-2176\" srcset=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20201111_153523-scaled.jpg 2560w, https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20201111_153523-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo planteamos los planes de cinesiterapia activa en CRAR<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para evitar recidivas o un empeoramiento de las lesiones que provocan p\u00e9rdida de funci\u00f3n y alteraci\u00f3n de los patrones motores es necesario instaurar un plan de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Determinar el tipo de paciente<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En nuestro Centre de Rehabilitaci\u00f3 Animal de Refer\u00e8ncia recibimos pacientes de toda \u00edndole: deportivos, geri\u00e1tricos, ortop\u00e9dicos, neurol\u00f3gicos, etc.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo m\u00e1s importante es realizar una buena anamnesis y conocer perfectamente su historial para definir un plan de cinesiterapia activa totalmente personalizado y adaptado a sus necesidades.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante esta visita en la que se realiza la evaluaci\u00f3n funcional, en CRAR aprovechamos para ense\u00f1arle al propietario algunos ejercicios para que pueda seguir trabajando desde casa. Adem\u00e1s, estos ejercicios se van modificando a medida que avanzamos en las sesiones previstas en el plan de cinesiterapia activa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este v\u00eddeo puedes ver dos de estos ejercicios que ense\u00f1amos a los propietarios:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Ejercicios de &#039;standing&#039; II: dar la pata y step | CRAR BCN\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/kOaqJTu1bVs?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Conocer su diagn\u00f3stico, tratamiento previo, fase de la cicatrizaci\u00f3n&#8230;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con el objetivo de tener claro su historial, tenemos un contacto continuo con su centro veterinario y especialmente con el veterinario responsable de su caso para no perdernos ning\u00fan detalle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si eres un centro veterinario y quieres referirnos un caso pero no tienes claro c\u00f3mo funcionamos, haz clic en este <a href=\"https:\/\/crarbcn.com\/#comtreballem\">enlace<\/a> para descubrirlo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Fijaci\u00f3n de objetivos<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En esta fase establecemos objetivos finales y objetivos intermedios (para cada fase).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para lograr el objetivo final (que, en la mayor\u00eda de pacientes, suele ser restaurar la funcionalidad y\/o evitar recidivas) es imprescindible plantear pasos intermedios.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para lograrlo, en CRAR dividimos el plan de cinesiterapia activa en fases que nos permiten ir mejorando paso a paso, con unos objetivos cada vez m\u00e1s ambiciosos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1920\" src=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20200901_192409-scaled.jpg\" alt=\"La cinesiterapia activa y el control neuromotor en CRAR\" class=\"wp-image-2173\" srcset=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20200901_192409-scaled.jpg 2560w, https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20200901_192409-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">4. Selecci\u00f3n del tipo de ejercicio terap\u00e9utico m\u00e1s adecuado<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existe una gran variedad de tipos de ejercicios terap\u00e9uticos. En funci\u00f3n del par\u00e1metro analizado, los ejercicios se pueden clasificar en base a:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Tipo de contracci\u00f3n muscular<\/strong>. Se pueden dividir en:<ul><li>Din\u00e1micos: conc\u00e9ntricos o exc\u00e9ntricos.<\/li><li>Est\u00e1ticos: isom\u00e9tricos.<\/li><\/ul><\/li><li><strong>Actividad<\/strong>. Se clasifican en cadena abierta y cadena cerrada (estos \u00faltimos presentan mayores beneficios funcionales).<\/li><li><strong>Objetivo<\/strong>. Seg\u00fan cu\u00e1l sea el objetivo que perseguimos en CRAR, estos ejercicios se pueden distribuir en:<ul><li>Propiocepci\u00f3n y\/o control neuromotor.<\/li><li>Resistencia: se trata de ejercicios de larga duraci\u00f3n pero con baja intensidad.<\/li><li>Fortalecimiento muscular: en este caso son ejercicios de corta duraci\u00f3n y alta intensidad. Los que producen contracciones musculares isom\u00e9tricas permiten obtener mejores resultados.<\/li><li>Reeducaci\u00f3n de la marcha: el objetivo es cambiar un patr\u00f3n motor incorrecto, modificarlo y corregirlo para crear el patr\u00f3n adecuado.<\/li><li>Reeducaci\u00f3n postural.<\/li><li>Flexibilidad.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">5. Identificar el estado del paciente<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para determinar cu\u00e1l es el plan de cinesiterapia activa m\u00e1s adecuado para cada paciente, es necesario determinar su capacidad para realizar estos ejercicios.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para determinarlo, en CRAR examinamos su estado sanitario gracias a la colaboraci\u00f3n del veterinario referidor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el caso de la cinesiterapia activa es especialmente importante conocer el estado de los sistemas cardiovascular y respiratorio, as\u00ed como posibles alteraciones cut\u00e1neas si nos planteamos incluir la hidroterapia en el plan.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1920\" src=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20201112_142927-scaled.jpg\" alt=\"La cinesiterapia activa y el control neuromotor en CRAR\" class=\"wp-image-2179\" srcset=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20201112_142927-scaled.jpg 2560w, https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/IMG_20201112_142927-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">6. Seguimiento <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pesar de plantear un plan inicial de cinesiterapia activa, en CRAR nos adaptamos a la evoluci\u00f3n de cada paciente. As\u00ed, el plan es totalmente din\u00e1mico y lo vamos modificando (en cuanto a tipo de ejercicio, intensidad, frecuencia&#8230;) para adaptarnos a sus cambios.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, tambi\u00e9n advertimos al propietario sobre la posible aparici\u00f3n de \u00abagujetas\u00bb (t\u00e9cnicamente conocidas como DOMS o dolor muscular de aparici\u00f3n tard\u00eda) durante las primeras 24-48 horas posejercicio. Suelen aparecer principalmente en ejercicios que incluyen contracciones isom\u00e9tricas (como es el caso de ejercicios de fuerza o de ejercicios de tipo anaer\u00f3bico).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otro lado, es muy importante tener en cuenta estos 2 factores:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Si se produce un empeoramiento del estado del paciente despu\u00e9s de una sesi\u00f3n de cinesiterapia activa, es necesario:<ul><li>Suspender la actividad durante 3-7 d\u00edas.<\/li><li>Reiniciar los ejercicios al 50 % de la intensidad de la \u00faltima sesi\u00f3n.<\/li><\/ul><\/li><li>Es importante que el aumento de la intensidad se fije en aproximadamente un 20 % cada semana.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00bfC\u00f3mo monitorizamos la evoluci\u00f3n objetiva del paciente? En CRAR realizamos mediciones del PROM (goniometr\u00eda) y AROM (an\u00e1lisis cinem\u00e1ticos), de contornos musculares, de grosor articular&#8230; Todo ello sin olvidarnos de los cuestionarios.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ejemplos de ejercicios terap\u00e9uticos en un plan de cinesiterapia activa<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A continuaci\u00f3n te describimos algunos de los ejercicios terap\u00e9uticos que realizamos en CRAR en funci\u00f3n de cu\u00e1l es el objetivo que perseguimos con el plan de cinesiterapia activa:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Si el objectivo es mejorar la propiocepci\u00f3n, algunos de los ejercicios m\u00e1s adecuados son los balanceos en cuadrupedestaci\u00f3n, el bal\u00f3n terap\u00e9utico, superficies con texturas, plato de Bohler, etc.<\/li><li>Si lo que perseguimos es una reeducaci\u00f3n de la marcha, nos centramos en realizar ejercicios en la cinta (terrestre o subacu\u00e1tica).<\/li><li>Cuando la fuerza es nuestro objetivo final, planteamos ejercicios isom\u00e9tricos de carga de peso, sentadillas, tracci\u00f3n con gomas, cuestas, pesos,&#8230;<\/li><li>Si queremos trabajar la resistencia usamos la cinta terrestre, la hidroterapia o la carrera continua.<\/li><li>Finalmente, si lo que buscamos es mejorar la flexibilidad, nuestros ejercicios base son las serpentinas, los estiramientos laterales, la flexo-extensi\u00f3n de la columna, etc.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-video\"><video autoplay controls loop muted src=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/VID_20200902_184344-2.mp4\"><\/video><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Con cinesiterapia activa nos referimos al tratamiento mediante movimientos activos, entre los que se incluyen ejercicios terap\u00e9uticos que hacemos en CRAR.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2182,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[44],"tags":[],"class_list":["post-2207","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.5 - 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