- Artroplastia de la cabeza del f\u00e9mur.<\/li>
- Placa de osteos\u00edntesis en di\u00e1fisis femoral.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Desde entonces cojeaba de aquella extremidad, era una cojera sin apoyo con evidentes muestras de dolor.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
La familia de Ronda decidi\u00f3 buscar una segunda opini\u00f3n y fueron a visitarse al Hospital Veterinario Balmesvet<\/a>. Alli revaloraron a Ronda y encontraron:<\/p>\n\n\n\n
\n\n![\"\"](\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/Artroplastia_femur_Rx3-1.png\")
<\/figure>\n- Cojera severa sin apoyo.<\/li>
- Osteoartritis degenerativa coxofemoral . El cuello del f\u00e9mur remanente y el acet\u00e1bulo se hab\u00edan remodelado creando una articulaci\u00f3n degenerada.<\/li>
- Dolor en extensi\u00f3n y flexi\u00f3n de la articulaci\u00f3n coxofemoral. Uni\u00f3n atr\u00f3fica de la placa de osteos\u00edntesis: fractura consolidada pero di\u00e1fisis muy fina.<\/li>
- Luxaci\u00f3n de r\u00f3tula lateral con crepitaci\u00f3n durante la extensi\u00f3n y flexi\u00f3n.<\/li><\/ul>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
Los compa\u00f1eros de Balmesvet decidieron volver a intervenir a Ronda, primero de la artroplastia incompleta<\/strong>y dependiendo de la evoluci\u00f3n se reintervendr\u00e1 para la reducci\u00f3n de la luxaci\u00f3n de r\u00f3tula y extracci\u00f3n de la placa.<\/p>\n\n\n\n
Gracias a la segunda artroplastia Ronda empez\u00f3 a usar la extremidad, aunque debido a 2 a\u00f1os de desuso la marcha estaba muy alterada y presentaba much\u00edsima atrofia.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/Artroplastia_femur_Rx1-2.png\")
<\/figure><\/li>![\"\"](\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/Artroplastia_femur_Rx2-2.png\")
<\/figure><\/li><\/ul><\/figure>\n\n\n\nLa artroplastia de f\u00e9mur u ostectomia de la cabeza femoral<\/strong>es una t\u00e9cnica quir\u00fargica basada en la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de la cabeza y cuello femoral, estabilizando la articulaci\u00f3n mediante la musculatura gl\u00fatia y eliminando el foco de dolor.<\/em><\/p>
Las indicaciones de esta t\u00e9cnica quir\u00fargica ser\u00edan: displasia de cadera, luxaci\u00f3n coxo-femoral con signos de degeneraci\u00f3n de la cabeza del f\u00e9mur o luxaciones recidivantes, necrosis avascular de la cabeza femoral, fracaso de la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de cadera, fracturas de la cabeza o del cuello de f\u00e9mur o fracturas complicadas del acet\u00e1bulo. <\/em><\/p>
Los resultados postquir\u00fargicos habitualmente son buenos. Los resultados desfavorables se suelen asociar a una atrofia muscular grave, una ausencia de la funcionalidad de la extremidad (el animal no apoyaba la extremidad previamente a la cirug\u00eda) y una mala t\u00e9cnica quir\u00fargica.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
Primera valoraci\u00f3n funcional<\/span><\/h2>\n\n\n\n
- Din\u00e1mica:<\/strong> Apoyo EPD al paso con cojera 3\/6, cojera 6\/6 EPD al trote, rigidez zona lumbar, flexo-extensi\u00f3n incompleta de rodilla derecha, no flexiona rodilla derecha al sentarse, posici\u00f3n sentada incorrecta.<\/li>
- Est\u00e1tica:<\/strong> Leve cifosis lumbar, apoya EPD sin cargar peso, atrofia muscular severa de la EPD y gl\u00fateos, limitaci\u00f3n a la flexi\u00f3n de la rodilla EPD con crepitaci\u00f3n y molestia a la manipulaci\u00f3n, engrosamiento de la c\u00e1psula articular de la rodilla derecha, luxaci\u00f3n r\u00f3tula medial EPD, articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca derecha menos m\u00f3vil que izquierda. Trigger points activos en infraespinoso EAD, sartorios y cuadriceps bilaterales. Dolor leve en palpaci\u00f3n L3-L4 y zona lumbosacra.
- Perimetria EPs: <\/strong>22cm EPD, 29cm EPI<\/li>
- Goniometria rodilla:<\/strong> 70-130 EPD, 40-160 EPI<\/li><\/ul><\/li>
- Examen neurol\u00f2gic: <\/strong>Sense alteracions, no hi ha dolor a la sortida del ci\u00e0tic.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/Artroplastia_femur_valoracionfuncional1.png\")
<\/figure><\/li>![\"\"](\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/Artroplastia_femur_valoracionfuncional2.png\")
<\/figure><\/li>![\"\"](\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/Artroplastia_femur_valoracionfuncional3.png\")
<\/figure><\/li><\/ul><\/figure>\n\n\n\nObjetivos<\/span><\/h2>\n\n\n\n
- Control del dolor e inflamaci\u00f3n<\/strong>.<\/li>
- Reeducaci\u00f3n de la marcha y postura<\/strong>.<\/li>
- Aumentar trofismo muscular EPD<\/strong>.<\/li>
- Control cambios compensatorios<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Plan de rehabilitaci\u00f3n<\/span><\/h2>\n\n\n\n
En este caso nuestra recomanaci\u00f3<\/strong> fue la de realizar 1 sesi\u00f3n semanal de rehabilitaci\u00f3n. <\/strong><\/p>\n\n\n\n
Las terapias de rehabilitaci\u00f3n veterinaria<\/strong> que usamos fueron:<\/p>\n\n\n\n
- L\u00e1ser<\/a> \/ radiofrecuencia<\/a>:<\/strong> aumenta el metabolismo dentro de la c\u00e9lula, mejorando el transporte de nutrientes a trav\u00e9s de la membrana celular. Adem\u00e1s, se incrementa la producci\u00f3n de energ\u00eda celular (ATP), generando una cascada de efectos beneficiosos, con aumento de la funci\u00f3n y salud celulares.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
- Reeducaci\u00f3n de la marcha y postura<\/strong>.<\/li>
- Goniometria rodilla:<\/strong> 70-130 EPD, 40-160 EPI<\/li><\/ul><\/li>
- Est\u00e1tica:<\/strong> Leve cifosis lumbar, apoya EPD sin cargar peso, atrofia muscular severa de la EPD y gl\u00fateos, limitaci\u00f3n a la flexi\u00f3n de la rodilla EPD con crepitaci\u00f3n y molestia a la manipulaci\u00f3n, engrosamiento de la c\u00e1psula articular de la rodilla derecha, luxaci\u00f3n r\u00f3tula medial EPD, articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca derecha menos m\u00f3vil que izquierda. Trigger points activos en infraespinoso EAD, sartorios y cuadriceps bilaterales. Dolor leve en palpaci\u00f3n L3-L4 y zona lumbosacra.