En este art\u00edculo, exploraremos las causas y el diagn\u00f3stico de la luxaci\u00f3n vertebral en perros, as\u00ed como presentaremos un caso cl\u00ednico donde ver\u00e1 los ejercicios de rehabilitaci\u00f3n que utilizamos en este tipo de pacientes.<\/p>\n\n
Causas de luxaci\u00f3n vertebral en perros y gatos<\/h2>\n\n
Las fracturas y luxaciones vertebrales suponen la mayor causa de disfunci\u00f3n o alteraci\u00f3n neurol\u00f3gica en peque\u00f1os animales.<\/p>\n\n
La lesi\u00f3n del tejido neuronal se debe a un da\u00f1o mec\u00e1nico primario<\/strong> del par\u00e9nquima y de la vascularizaci\u00f3n asociada (contusi\u00f3n, compresi\u00f3n, laceraci\u00f3n, hemorragia e isquemia) ya uno da\u00f1o secundario<\/strong> caracterizado por alteraciones bioqu\u00edmicas (fallo celular, alteraciones de la permeabilidad de las membranas, producci\u00f3n de radicales libres, citotoxicidad, da\u00f1o oxidativo e inflamaci\u00f3n) que resulta en necrosis celular.<\/p>\n\n Las causas<\/strong> de estas fracturas y luxaciones en perros y gatos son variables: atropellos, ca\u00eddas, mordeduras y lesiones por proyectiles, que habitualmente desencadenan sobre las v\u00e9rtebras diferentes fuerzas: compresi\u00f3n, torsi\u00f3n, tracci\u00f3n y\/o flexi\u00f3n\/extensi\u00f3n.<\/p>\n\n En un estudio<\/strong> comparativo realizado en 2009 por Bali MS<\/em> se apreciaban diferencias significativas en la causa de estas lesiones entre perros y gatos:<\/p>\n\n Los factores<\/strong> que determinan el tipo de tratamiento (conservador o quir\u00fargico) a seguir son:<\/p>\n\n Por tanto, deberemos hacer pruebas complementarias para determinar estos factores.<\/p>\n\n Las pruebas de imagen pueden evidenciar f\u00e1cilmente la existencia de compresi\u00f3n medular<\/strong>, pero la inestabilidad<\/strong> necesita una valoraci\u00f3n m\u00e1s compleja y, a veces, subjetiva. En medicina humana se utiliza con \u00e9xito la teor\u00eda de los tres compartimentos<\/em> para valorar la existencia o no de inestabilidad vertebral. <\/p>\n\n La teor\u00eda de los tres compartimentos<\/strong> consiste en dividir la v\u00e9rtebra en tres compartimentos:<\/p>\n\n La inestabilidad se producir\u00eda cuando dos o m\u00e1s de estos compartimentos estuvieran afectados.<\/p>\n\n En cuanto a las pruebas de imagen:<\/p>\n\n Debe tenerse en cuenta que la mielograf\u00eda debe evitarse en el caso de animales con VFL ya que puede causar ataques epil\u00e9pticos y deterioro de la funci\u00f3n neurol\u00f3gica.<\/p>\n\n Una vez ya sabemos los detalles diagn\u00f3sticos, es necesario decidir el tratamiento m\u00e1s adecuado.<\/p>\n\n En FVL estables podr\u00eda realizarse un tratamiento conservador<\/strong> basado en estricto reposo de 6 a 8 semanas. Sin embargo, cuando existe inestabilidad o existe compresi\u00f3n medular (extrusi\u00f3n discal o hemorragia) el tratamiento quir\u00fargico<\/strong> ser\u00e1 el indicado.<\/p>\n\n Para explicaros la terapia de rehabilitaci\u00f3n en este tipo de lesiones utilizaremos un caso cl\u00ednico<\/strong>, el de Coco<\/em>, un perro de un a\u00f1o de edad que, a consecuencia de una ca\u00edda desde una altura de 5 metros, va sufrir una luxaci\u00f3n entre T9-T11<\/em><\/strong>.<\/p>\n\n Coco<\/em> fue operado en IVC Evidensia – Hospital del Mar<\/a><\/strong> y en el momento del alta quir\u00fargica presentaba paraparesia ambulatoria, con dificultad para levantarse y sentarse. Los compa\u00f1eros del departamento de traumatolog\u00eda de IVC Evidensia – Hospital del Mar<\/a><\/strong> y Hospital Veterinario Molins<\/a><\/strong> refirieron el caso a CRAR<\/strong> para realizar terapia de rehabilitaci\u00f3n y as\u00ed ayudar a Coco<\/em> en su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n\n En la valoraci\u00f3n funcional<\/strong> que se le realiz\u00f3 observamos:<\/p>\n\n\n\n Los objetivos<\/strong> de la terapia de rehabilitaci\u00f3n que nos marcamos en el caso de Coco fueron:<\/p>\n\n\n\n Una vez realizada la valoraci\u00f3n funcional y marcados nuestros objetivos, s\u00f3lo nos quedaba estructurar nuestro plan de rehabilitaci\u00f3n<\/strong> personalizado, que en el caso de Coco se bas\u00f3 en realizar entre 1 y 2 sesiones semanales de:<\/p>\n\n La evoluci\u00f3n de Coco ha sido muy buena, como podr\u00e1s ver en el v\u00eddeo, hemos logrado cumplir con los objetivos de control del dolor y la restauraci\u00f3n de las funciones neurol\u00f3gicas.<\/p>\n\n Actualmente, todav\u00eda estamos trabajando en la reeducaci\u00f3n de la marcha y el control neuromotor inhibitorio-excitatorio. Adem\u00e1s de trabajar en los puntos de tensi\u00f3n compensatorios que sufre en tr\u00edceps y trapecios tor\u00e1cicos.<\/p>\n\n Estamos muy contentas con el trabajo realizado por Coco, que ya puede realizar sus sesiones de fisioterapia sin bozal, lo que era impensable al principio.<\/p>\n\nDiferencias entre perros y gatos<\/h3>\n\n
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![\"\"](\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/causes_luxacio_vertebral_gossos.png\")
<\/figure>\n\n
Diagn\u00f3stico y tratamiento de luxaci\u00f3n vertebral<\/strong> en perros<\/h2>\n\n
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Teor\u00eda de los tres compartimentos para valorar inestabilidad vertebral<\/h3>\n\n
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Pruebas de imagen para diagnosticar la luxaci\u00f3n vertebral en perros<\/h3>\n\n
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![\"\"](\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/radiografia_luxacio_vertebral_gossos.png\")
<\/figure>\nTratamiento de luxaci\u00f3n vertebral en perros<\/h3>\n\n
Terapia de rehabilitaci\u00f3n de luxaci\u00f3n vertebral<\/strong> en perros<\/h2>\n\n
Primera valoraci\u00f3n y objetivos del caso de Coco<\/h3>\n\n
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![\"\"](\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/valoracio_luxacio_vertebral.png\")
<\/figure>\nPlan de rehabilitaci\u00f3n de Coco<\/h3>\n\n
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![\"\"](\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/cinta-terrestre_luxacio_vertebral-2.png\")
<\/figure>\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/laser_luxacio_vertebral-2.png\")
<\/figure><\/figure>\n\nEvoluci\u00f3n de Coco<\/h3>\n\n