{"id":4437,"date":"2023-07-09T16:18:57","date_gmt":"2023-07-09T14:18:57","guid":{"rendered":"https:\/\/crarbcn.com\/tratamiento-y-rehabilitacion-de-la-luxacion-de-rotula-en-perros\/"},"modified":"2023-07-09T17:01:46","modified_gmt":"2023-07-09T15:01:46","slug":"tratamiento-y-rehabilitacion-de-la-luxacion-de-rotula-en-perros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/crarbcn.com\/es\/tratamiento-y-rehabilitacion-de-la-luxacion-de-rotula-en-perros\/","title":{"rendered":"Tratamiento y rehabilitaci\u00f3n de la luxaci\u00f3n de r\u00f3tula en perros"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Caso realizado por Marina Gonzalo Morata, veterinaria rehabilitadora de CRAR<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este mes en el blog de CRAR \u2013 Centro de Rehabilitaci\u00f3n Animal de Referencia, especialistas en fisioterapia veterinaria en Barcelona queremos hablar de una de las lesiones de rodilla m\u00e1s frecuentes en la cl\u00ednica veterinaria: la <strong>luxaci\u00f3n de r\u00f3tula.<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este art\u00edculo os presentaremos el caso de la <strong><em>Molly<\/em><\/strong>, una perra caniche de 6 a\u00f1os, que hace 2 a\u00f1os fue operada de luxaci\u00f3n rotuliana en la extremidad posterior derecha, y ahora presentaba sintomatolog\u00eda en la extremidad izquierda. Gracias al tratamiento de rehabilitaci\u00f3n, Molly evit\u00f3 volver a entrar a quir\u00f3fano&#8230;<\/p>\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 razas tienen predisposici\u00f3n a la luxaci\u00f3n de r\u00f3tula?<\/strong><\/h2>\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La luxaci\u00f3n de r\u00f3tula es un problema que afecta a todas las razas y tama\u00f1os, pero es m\u00e1s frecuente en razas peque\u00f1as, como el Boston y Yorkshire Terrier, Malt\u00e9s, Caniche miniatura, Caniche enano, Pomerania, Pekin\u00e9s y Chihuahua.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La incidencia en perros de raza grande ha ido en aumento en los \u00faltimos 10 a\u00f1os, y razas como el Shar Pei, Retriever, Akita o Monta\u00f1a del Pirineo se consideran predispuestas a esta enfermedad.<\/p>\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Causas de la luxaci\u00f3n de r\u00f3tula<\/strong><\/h2>\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La luxaci\u00f3n de r\u00f3tula puede deberse a una lesi\u00f3n traum\u00e1tica, que provoca una cojera intensa aguda. Pero, frecuentemente, est\u00e1 asociada a <strong>deformaciones rotacionales y mala alineaci\u00f3n del f\u00e9mur y la tibia.<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La causa precisa de esta anormalidad no est\u00e1 del todo clara, muy probablemente se trata de un <strong>problema multifactorial<\/strong>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El surco femoral donde se apoya la r\u00f3tula, habitualmente es poco profundo o est\u00e1 ausente en perros con luxaci\u00f3n rotuliana no traum\u00e1tica.<\/p>\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"300\" src=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/anatomia_luxacion_rotula-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-4433\" srcset=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/anatomia_luxacion_rotula-2.png 500w, https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/anatomia_luxacion_rotula-2-480x288.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 500px, 100vw\" \/><\/figure>\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta patolog\u00eda se considera una consecuencia de anomal\u00edas esquel\u00e9ticas complejas que afectan la alineaci\u00f3n general de la extremidad. Entre estas anomal\u00edas encontramos:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Anomal\u00edas en la conformaci\u00f3n de la cadera (displasia cadera).<\/li>\n\n\n\n<li>Malformaci\u00f3n del f\u00e8mur, con angulaci\u00f3n y torsi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Malformaci\u00f3n tibia.<\/li>\n\n\n\n<li>Desviaci\u00f3n cresta tibial, que es el lugar donde se inserta el tend\u00f3n de la r\u00f3tula bajo la rodilla.<\/li>\n\n\n\n<li>Atrofia o demasiada tensi\u00f3n de los m\u00fasculos cuadriceps, actuando como la cuerda de un arco.<\/li>\n\n\n\n<li>Ligamento rotuliano demasiado largo.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div style=\"height:26px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Presentaci\u00f3n cl\u00ednica y clasificaci\u00f3n de la luxaci\u00f3n de r\u00f3tula<\/strong><\/h2>\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La luxaci\u00f3n rotuliana se clasifica en 4 grados en funci\u00f3n de la gravedad.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Grado 1:<\/strong> no hay luxaci\u00f3n espont\u00e1nea de la r\u00f3tula, tan solo se luxa al aplicar presi\u00f3n digital. No se observa cojera.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grado 2:<\/strong> podemos desplazar la r\u00f3tula con los dedos, pero se vuelve a colocar en el surco troclear al liberar la presi\u00f3n o extender la rodilla. Se observa una cojera intermitente en la cual el animal deja de apoyar la extremidad afectada, dando los t\u00edpicos saltos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grado 3:<\/strong> la r\u00f3tula suele estar luxada durante la exploraci\u00f3n, pero se puede situar en el surco troclear mediante presi\u00f3n digital, a pesar de que, suele volverse a luxar r\u00e1pidamente. Puede cursar con cojera intermitente en la cual el animal deja de apoyar aquella extremidad, o cojera persistente de apoyo. En muchas ocasiones, estos animales no presentan cojera, sino que se observa la extremidad arqueada al andar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grado 4:<\/strong> la r\u00f3tula est\u00e1 fija en una posici\u00f3n luxada y no se puede reintroducir en el surco mediante presi\u00f3n digital. En este tipo de luxaci\u00f3n observamos una cojera persistente de apoyo o una marcha con la extremidad arqueada.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"300\" src=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/Clasificacion_luxacion_rotula.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-4422\" srcset=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/Clasificacion_luxacion_rotula.png 500w, https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/Clasificacion_luxacion_rotula-480x288.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 500px, 100vw\" \/><\/figure>\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La luxaci\u00f3n rotuliana medial es la m\u00e1s frecuente. Habitualmente se da de forma bilateral, pero es posible que una extremidad est\u00e9 m\u00e1s afectada que la otra.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es frecuente que la sintomatolog\u00eda cl\u00ednica avance lentamente. Incluso, la cojera puede parecer que se resuelva a medida que pasa el tiempo, pero se tiene que informar a las familias que esto se puede deber a una evoluci\u00f3n de la luxaci\u00f3n de grado 2 al 3 o 4.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando observamos un empeoramiento agudo de la cojera, puede deberse al desgaste concomitante del ligamento cruzado craneal.<\/p>\n\n<div style=\"height:31px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tratamiento luxaci\u00f3n de r\u00f3tula<\/strong><\/h2>\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las luxaciones rotulianas de grado 1, en general, no se reparan. Mientras que s\u00ed se recomienda la reparaci\u00f3n en las luxaciones de grado 2 a 4, en funci\u00f3n de la edad y el cuadro cl\u00ednico del animal.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La decisi\u00f3n del m\u00e9todo se tiene que tomar en funci\u00f3n de los antecedentes cl\u00ednicos, de la exploraci\u00f3n f\u00edsica y la edad del animal.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el caso de encontrarnos con un animal de edad avanzada, donde se detecta una luxaci\u00f3n rotuliana de forma casual durante la exploraci\u00f3n y la cojera es no cl\u00ednica, no estar\u00eda justificada la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cirug\u00eda se recomienda en:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Animales <strong>adultos j\u00f3venes<\/strong> (a pesar de no presentar cuadro cl\u00ednico) para evitar el desgaste prematuro del cart\u00edlago articular de la r\u00f3tula a consecuencia de la luxaci\u00f3n intermitente de esta. Adem\u00e1s, un 25% de los perros que presentan luxaci\u00f3n de r\u00f3tula acabar\u00e1n desarrollando lesiones en el ligamento cruzado craneal.<\/li>\n\n\n\n<li>En cualquier edad, siempre que presente <strong>cojera<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Perros con <strong>placas de crecimiento activas<\/strong>, debido a que la deformidad esquel\u00e9tica puede empeorar r\u00e1pidamente.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Complicaciones de la cirug\u00eda<\/strong><\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, en la mayor\u00eda de los casos, hacen que la funcionalidad del cuadriceps se restaure, a pesar de que en un 16% de los casos puede haber complicaciones.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las complicaciones m\u00e1s frecuentes despu\u00e9s de una cirug\u00eda para resolver la luxaci\u00f3n rotuliana son:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reluxaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida de fijaci\u00f3n de la tuberositat tibial.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las complicaciones son mayores cu\u00e1nto m\u00e1s grande es el perro y cuanto m\u00e1s alto el grado de luxaci\u00f3n, sobre todo si hay cambios morfol\u00f3gicos significativos asociados del f\u00e9mur y la tibia.<\/p>\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tratamiento de rehabilitacin\u00f3 para la luxaci\u00f3n de r\u00f3tula<\/strong><\/h3>\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para explicarte el tratamiento de rehabilitaci\u00f3n para la luxaci\u00f3n de r\u00f3tula usaremos el caso de la Molly, una perrita de 6 a\u00f1os referida del Hospital Veterinario <strong><a href=\"https:\/\/www.anicura.es\/clinicas\/ars-veterinaria-hospital-veterinari\/\">Anicura Ars Veterinaria<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Molly realiz\u00f3 un plan de rehabilitaci\u00f3n postquir\u00fargica hace 2 a\u00f1os cuando se oper\u00f3 de luxaci\u00f3n de r\u00f3tula en la extremidad derecha. En aquella ocasi\u00f3n, Molly pas\u00f3 dos veces por quir\u00f3fano por una reluxaci\u00f3n, pero despu\u00e9s de mucho trabajo tuvo una buena evoluci\u00f3n.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la actualidad vino a CRAR porque empez\u00f3 a mostrar sintomatolog\u00eda de luxaci\u00f3n de r\u00f3tula izquierda.<\/p>\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-gallery aligncenter has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"300\" data-id=\"4404\" src=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/luxacion_rotula_examen-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-4404\" srcset=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/luxacion_rotula_examen-1.png 500w, https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/luxacion_rotula_examen-1-480x288.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 500px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"300\" data-id=\"4403\" src=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/luxacion_rotula_perro_rehabilitacion.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-4403\" srcset=\"https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/luxacion_rotula_perro_rehabilitacion.png 500w, https:\/\/crarbcn.com\/wp-content\/uploads\/luxacion_rotula_perro_rehabilitacion-480x288.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 500px, 100vw\" \/><\/figure><\/figure>\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Plan de rehabilitaci\u00f3n de Molly<\/h3>\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En esta ocasi\u00f3n instauramos un <strong>plan de rehabilitaci\u00f3n<\/strong> previa a la cirug\u00eda, enfocado a evitar sobrecarga en la espalda y potenciar la fuerza del cuadriceps:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><a href=\"https:\/\/crarbcn.com\/es\/indiba-la-radiofrecuencia-en-rehabilitacion-veterinaria\/\">Radiofrecuencia Indiba<\/a> y<\/strong> <strong><a href=\"https:\/\/crarbcn.com\/es\/terapia-laser-el-paso-a-paso-de-su-uso-en-veterinaria\/\">l\u00e1ser<\/a><\/strong>: aumenta el metabolismo dentro de la c\u00e9lula, mejorando el transporte de nutrientes a trav\u00e9s de la membrana celular. Adem\u00e1s, se incrementa la producci\u00f3n de energ\u00eda celular (ATP), generando una cascada de efectos beneficiosos, con aumento de la funci\u00f3n y salud celulares.<\/li>\n\n\n\n<li><strong><a href=\"https:\/\/crarbcn.com\/es\/terapia-manual-en-crar-diagnosis-y-tratamientos\/\">Terapia manual<\/a><\/strong>: La terapia manual nos sirve tanto para detectar cualquier alteraci\u00f3n como para obtener informaci\u00f3n y tratar muchas patolog\u00edas. En CRAR ense\u00f1amos ejercicios concretos de masaje a los cuidadores para que puedan realizarlos en casa en las rutinas de rehabilitaci\u00f3n.<strong> <\/strong>La implicaci\u00f3n de las familias es imprescindible para conseguir una buena evoluci\u00f3n de los pacientes.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"about:blank\"><strong>Hidroterapia<\/strong><\/a> <strong>en cinta sub-acu\u00e1tica:<\/strong> EL agua presenta una serie de propiedades de las que derivan sus efectos terap\u00e9uticos sobre el paciente. Produce fortalecimiento de la musculatura, aumento de la resistencia muscular, incremento de la resistencia cardiovascular, mejora del arco articular, mayor agilidad, reducci\u00f3n del dolor y sensaci\u00f3n de bienestar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Electroestimulaci\u00f3n: <\/strong>electrodos colocados en la piel donde administramos impulsos el\u00e9ctricos que provocan contracciones musculares.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cinesioterapia pasiva y activa<\/strong> para ayudar a recuperar el control neuromotor EEPP: tratamiento mediante movimientos de las extremidades. En el caso de la cinesioterapia pasiva, los movimientos los realiza el veterinario rehabilitador. En la <a href=\"https:\/\/crarbcn.com\/es\/la-cinesiterapia-activa-y-el-control-neuromotor-en-crar\/\">cinesioterapia activa<\/a>, el paciente est\u00e1 involucrado en la tarea voluntaria de realizar la contracci\u00f3n muscular y\/o movimiento corporal. Este tipo de terapias mejoran el arco de movilidad activo y pasivo, la masa\/fuerza\/resistencia muscular, la propiocepci\u00f3n, el equilibrio, la coordinaci\u00f3n, la resistencia cardiovascular. Adem\u00e1s, ayudan a reeducar la marcha y favorecen la p\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gracias a la terapia de rehabilitaci\u00f3n, no solo desapareci\u00f3 la cojera, sino que la r\u00f3tula no volvi\u00f3 a luxarse. Los resultados fueron tan buenos que la familia de Molly con el traumat\u00f3logo pactaron cancelar la cirug\u00eda.<\/p>\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Tratamiento de rehabilitaci\u00f3n en luxaci\u00f3n de r\u00f3tula en perro\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/NOIiVMtt6s4?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-font-size is-style-outline has-medium-font-size is-style-outline--2\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background wp-element-button\" href=\"\/?page_id=186\" style=\"background-color:#4ab79f\"><strong>\u00bfQuieres referirnos un caso?<\/strong><\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso realizado por Marina Gonzalo Morata, veterinaria rehabilitadora de CRAR Este mes en el blog de CRAR \u2013 Centro de Rehabilitaci\u00f3n Animal de Referencia, especialistas en fisioterapia veterinaria en Barcelona queremos hablar de una de las lesiones de rodilla m\u00e1s frecuentes en la cl\u00ednica veterinaria: la luxaci\u00f3n de r\u00f3tula. 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