Caso realizado por Marina Gonzalo, veterinaria rehabilitadora de CRAR
Hoy en el blog de CRAR – Centre de Rehabilitació Animal de Referència, especialistas en fisioterapia veterinaria en Barcelona, queremos compartir el caso de Shiva, una perra que sufre dolor crónic debido a osteoartrosis severa de cadera y luxación luxació vertebral L5-L6.
El caso de Shiva no es especial, muchos de los pacientes que se visitan en las clínicas veterinaries sufren dolor crónico, por eso es tan importante realizar un buen protocolo de manejo del dolor.
Nuestros compañeros delHospital Veterinari Molins lo saben muy bien y cuando atendieron a Shiva en su unidad del dolor quisieron complementar los tratamientos médicos con rehabilitación.
Para mejorar el dolor de nuestros pacientes, sobre todo los que sufren dolor crónico, debemos llevar a cabo una evaluación global del paciente: dieta, actividad física, medicamentos, rehabilitación…
Según la WSAVA, el enfoque multimodal , como el que usamos en el cas de Shiva, es la mejor opción para tratar el dolor,y así lo recoge en susguías de reconocimiento, asesoramiento y tratamiento del dolor.
Historia clínica
Shiva, una perra mestiza de 10 años, fue rescatada hace años en un hospital de Eslovaquia. La encontraron apalizada y con una luxación vertebral L5-L6 muy grave.
Ya desde entonces la rehabilitación e hidroterapia fueron implementadas por el equipo veterinario, y con gran dedicación de la familia que finalmente la adoptó, lograron que volvieran a caminar
En elHospital Veterinari Molins le detectaron una displasia de cadera bilateral severa, que juntamente a la pérdida de actividad debida al confinamiento, le provocaba mucho dolor.
Va ser referida al nostre centre per fer una teràpia analgèsica multimodal juntament amb el tractament farmacològic ja instaurat.
Valoración funcional inicial
- Incapacidad para subir y bajar del coche y el sofá.
- Condición corporal 6/9 y atrofia muscular marcada
- Déficits propioceptivos y disminución de los reflejos en ambas extremidades posteriores.
- Dolor moderado a la palpación lumbar y a la movilización de la cadera derecha
Objetivos
- Control del dolor
- Mejorar rango de movimiento (ROM) del paciente.
- Aumentar la calidad de vida y su bienestar.
Plan de rehabilitación
En el caso de Shiva realizamos 8 sesiones semanales de las siguientes terapias de rehabilitación veterinaria:
- Hidroterapia en cinta subacuática.
- Láser
- Campos magnétics pulsátiles.
- Acupuntura.
Se instauraron rutinas para casa de termoterapia diaria, masajes, control de la actividad, y se recomendaron modificaciones del ambiente para mejorar la movilidad en el hogar.
Evolución
En el seguiente video podeis ver la evolución de Shiva durante sus sesions de fisioterapia veterinaria:
Después de 8 sesions de rehabilitación:
- Tolera paseos de más de 1 hora y ya se sube fácilmente a los sitios.
- Aumento del trofismo muscular y condición corporal de 5/9.
- Aumento del ROM en cadera bilateral.
- Reacciones posturales presentes y sólo una leve parestesia en la extremidad posterior derecha, con reflejos mantenidos.
- No muestra dolor a la palpación.
Para mantener el efecto analgésico de las terapias implementadas se recomienda continuar realizando sesiones de mantenimiento.
El 30% de los perros y gatos podrían clasificarse como seniors. Este tipo de paciente tiene una alta prevalencia de dolor crónico, sin embargo, a menudo se subdiagnostica y se confunde con el propio proceso de envejecimiento.
Los veterinarios, como garantes de la salud y el bienestar de nuestros pacientes, tenemos la obligación de diagnosticar y clasificar el dolor. Además, llevar a cabo un protocolo adecuado para el manejo del dolor de nuestro paciente y ofrecer a sus familias todas las opciones terapéuticas que puedan mejorar su bienestar.
