Caso realizado por Eva Vidal López, veterinaria rehabilitadora de CRAR
Este mes en el blog de CRAR – Centro de Rehabilitación Animal de Referencia, especialistas en fisioterapia veterinaria en Barcelona queremos hablar de un problema recurrente en las épocas cálidas, el síndrome del gato paracaidista.
Utilizaremos el caso de Serafín, un joven gato europeo de dos años, como ejemplo.
Serafín cayó de un quinto piso y sufrió múltiples lesiones:
- Neumotórax y contusión pulmonar (con hemotórax leve).
- Pancreatitis.
- Reacción peritoneal secundaria a traumatismo.
- Fractura de carpo (luxación completa) con herida y necrosis de tejidos, complicándose con un absceso.
- Fractura de la mandíbula por dos puntos.
Los compañeros del Hospital Veterinario del Mar le tuvieron hospitalizado varios días, le colocaron una sonda nasogástrica para facilitar la alimentación de Serafín, y una vez estabilizado se realizó cirugía:
- Panartrodesis de carpo derecho.
- Colocación de placa híbrida 2.0/1.5 de artrodesis.
- Fresa articular completa y autoinyerto de metáfisis humeral ipsilateral.
Una de las urgencias más frecuentes en primavera y verano es el traumatismo en gatos por caídas desde ventanas o balcones.
Las distracciones de los cuidadores, la curiosidad que caracteriza a la especie felina, la falta de experiencia de los gatos jóvenes y el comienzo de la pubertad (actividad sexual), son las principales causas que provocan que el gato se precipite al vacío.
Existe la falsa creencia de que los gatos al caer de cuatro patas no sufren lesiones graves, lo que dista mucho de la realidad.
¿Por qué los gatos caen de pie?
Esta característica de los gatos tiene una base física que tiene que ver con distintos aspectos de la anatomía y la evolución del animal:
– Los gatos cuentan con una espina dorsal muy flexible y no tienen clavícula, lo que les permite realizar giros increíbles que parecen casi una acrobacia.
– Las patas tienen una gran movilidad, durante las caídas las extienden para producir resistencia y así frenar la velocidad a la que caen. En este punto también les ayuda el grosor de la piel.
– Los felinos además cuentan con cuerpos ligeros y un sentido de la orientación agudo. Cuando están a punto de caer calculan dónde está el suelo usando el oído interno y la vista, y giran su cuerpo para orientar las patas hacia la superficie firme.
Sin embargo, cuando la altura no es suficiente el gato no puede hacer el movimiento completo y caerá en una posición menos favorecedora
Primera valoración funcional
- Estática:
- Extremidad anterior derecha:atrofia muscular moderada, carga de peso inferior. Estabilidad completa en el carpo con adherencias moderadas en la incisión quirúrgica. Limitación en la extensión de los dedos.
- Mandíbula: apertura completa de la boca, leve hipotonía masetero izquierdo, mandíbula estable en la manipulación.
- Presencia tubo esofagostomía.
- Otras movilizaciones: movilizaciones cervicales y de cola correctas, sin dolor. Luxaciones en varios puntos de la cola, el más grave a la mitad. Buena sensibilidad de la cola. Se palpa callo óseo en zona distal V metacarpiano EAI. Movilizaciones EEPP correctas. No existe dolor toraco-lumbar.
- Dinámica: Cojera 2/6 EAD, acortamiento del paso en EAD a consecuencia de la no flexión del carpo. Acusada flexión del codo de la EAD por compensación.
Examen neurológico: Estado mental alerta, respuestas buenas en las cuatro extremidades, buena sensibilidad EEEPP. Reflejo perineal y panicular positivos.
Objetivos
- Postoperatorio artrodesis carpo derecho y fractura mandibular.
- Control de dolor e inflamación (carpo EAD y articulación temporomandibular).
- Reeducación postural y de la marcha, mejorar el apoyo EAD. Había un riesgo de que realizara un mal apoyo por supinación, una complicación frecuente en gatos con este tipo de lesiones.
- Control cambios compensatorios, especialmente codo y hombro.
- Aumentar trofismo muscular EAD.
Plan de rehabilitación
La recomendación en este caso fue de 1 sesión semanal.
Las terapias de rehabilitación veterinaria que usamos fueron:
- Láser: aumenta el metabolismo dentro de la célula, mejorando el transporte de nutrientes a través de la membrana celular. Además, se incrementa la producción de energía celular (ATP), generando una cascada de efectos beneficiosos, con aumento de la función y salud celulares.
- Electroestimulación (EMS):electrodos colocados en la piel donde administramos impulsos eléctricos que provocan contracciones musculares.
- Cinesiterapia activa:tratamiento mediante movimientos activos, que involucra el paciente en la tarea (voluntaria) de realizar una contracción muscular y/o movimiento corporal. Este tipo de terapias mejora el arco de movilidad activo y pasivo, la masa/Fuerza/Resistencia muscular, la propiocepción, el equilibrio. la coordinación, la resistencia cardiovascular; además ayuda a reeducar la marcha y favorece la pérdida de peso.
Evolución
Serafín tuvo una evolución muy buena, al finalizar las sesiones de rehabilitación pautadas:
- Había mejorado la masa muscular.
- Abría la boca sin problemas, sin dolor en la articulación temporomandibular.
- Carpo EAD estaba estable. Toleraba bien el juego, aunque presentaba una ligera asimetría en EEAA en el momento de correr.
Es verdad que las lesiones que experimentan los gatos son menores a las que experimentaría un perro o nosotros mismos al caer, pero nunca debemos menospreciarlas y recordar que la especie felina suele enmascarar los síntomas de enfermedad como mecanismo de supervivencia.
