Caso realizado por Marina Gonzalo Morata, veterinaria rehabilitadora de CRAR
Este mes en blog de CRAR – Centro de Rehabilitación Animal de Referencia, especialistas en fisioterapia veterinaria en Barcelona, os compartimos el caso de Kika, una Jack Russell Terrier esterilizada de 4 años.
Kika fue operada de una rotura del ligamento cruzado craneal en elHospital Clínico Veterinario de la UAB. Puedes pensar que es un caso común que no «merece» una atención especial, pero justamente por ser una patologia frecuentees importante que conozcas todas las opciones terapéuticas que pueden mejorar la recuperación y la calidad de vida de tu paciente.
La articulación de la rodilla es la articulación más tratada quirúrgicamente por los ortopedas veterinarios. Las lesiones más frecuentes son la rotura del ligamento cruzado anterior y la luxación de rótula.
La rotura del ligamento cruzado suele ser el resultado de una degeneración lenta, los traumatismos agudos son muy poco frecuentes, y muchos pacientes con luxación de rótula acabarán con una rotura del cruzado. Además, el 40-60% de los perros con problemas de ligamento cruzado desarrollarán el mismo problema en la otra extremidad.
Kika se rompió el ligamento cruzado craneal cuando bajaba del coche, los compañeros del Hospital Clínico Veterinario de la UAB la operaron mediante una técnica extracapsular con Nylon. Anteriormente, cuando tenía 6 meses de edad sufrió una infección por moquillo que le produjo una desmilienización, produciéndole una incoordinación como secuela.
Una vez Kika recibió el alta hospitalaria le recomendaron iniciarterapia de rehabilitaciónpostquirúrgicaen nuestro centro.
Primera valoración funcional
- Examen neurológico: temblores de intención, sobre todo cuando se pone nerviosa.
- Dinámica: cojera 5/6.
- Estática: perimetria de la EPD 22cm y EPI 20,3cm.
Objetivos
- Mejorar el rango de movimento (ROM) en la extremidad posterior izquierdo.
- Disminuir tensión por compensación lumbar derecha.
- Favorecer trofismo muscular.
- Mejorar coordinación y equilibrio. En el caso de Kika la reeducación de la marcha es especialmente importante debido al pobre control neuro-motor que tiene como secuela a la infección de moquillo que sufrió cuando era cachorro.
Plan de rehabilitación
En el caso de Kika realizamos un total de 12 sesiones, a razón de 1 vez por semana, de las siguientes terapias de rehabilitación veterinaria:
- Radiofrecuencia INDIBA, para aumentar la temperatura y mejorar la extensión de los tejidos, así como hacer un efecto bioestimulador , acompañados de masaje descontracturante y ejercicios de cinesiterapia pasiva
- Cinesiterapia activa con circuitos cavaletti.
- Hidroterapiaen cinta subacuática.
Como es habitual en los casos que tratamos, instauramos rutinas de rehabilitación en casa. Como ya te hemos explicado en casos anteriores, estas rutinas son una parte importante del tratamiento con rehabilitación.
Evolución
En el video puedes ver la evolución de Kika durante el tratamiento de fisioterapia postquirúrgica de su rotura de ligamento cruzado craneal.
- Se ha igualado la perimetria muscularde ambas extremidades.
- Ha mejorado el trote y la propiocepción en texturas inestables.
- Exploración ortopédica normal.
- Hace actividad física sin resentirse ni mostrar dolor.
La rotura del ligamento cruzado es una de las patologías más frecuentes, además de la principal causa de artrosis degenerativa de la articulación de la rodilla. En medicina humana es impensable pensar en el tratamiento de esta patología sin incluir la rehabilitación, no obstante en veterinaria, todavía es una práctica poco extendida.
Existen estudios, como por ejemplo el de la Universidade Federal de Santa María(Berté et al.,2012), que han demostrado la importancia de la fisioterapia durante el tratamiento postquirúrgico en el perro. Los resultados demostraron la mejora en la recuperación de la marcha, limitar la atrofia muscular, y así mejorar la calidad de vida.
