Caso realizado por Ana Alcántara, veterinaria rehabilitadora de CRAR
Este mes en el blog de CRAR – Centro de Rehabilitación Animal de Referencia, especialistas en fisioterapia veterinaria en Barcelona, os compartimos el caso de una perra con un traumatismo craneal y su camino hacia la recuperación.
La historia de Nina
Nina es una perra Chihuahua que cuando tenía 9 meses sufrió un traumatismo craneal a consecuencia de una mordedura de otro perro.
Las heridas por mordedura son un motivo de consulta frecuente de los servicios de urgencia, suponiendo el 10-15% de los ingresos hospitalarios por lesiones traumáticas, siendo los perros de raza pequeña las víctimas más comunes.
Nina fue atendida de urgencias en Anicura Ars Veterinaria.
Comprendiendo el traumatismo craneal
Muchos casos de traumatismo craneal solo necesitan un tratamiento de apoyo básico y tratamiento de las heridas superficiales, lesiones oculares, de mandíbula o dentales. No obstante, el traumatismo craneal también puede causar un traumatismo craneoencefálico (trastorno fisiológico o estructural en el cerebro) que puede llegar a ser mortal.
Las lesiones cerebrales pueden ser primarias o secundarias. Las secundarias pueden aparecer entre minutos a días después de la lesión primaria.
Por lo que la identificación y el manejo temprano del TCE son fundamentales para ofrecer las mejores oportunidades de resultados satisfactorios, así como el tratamiento de los cambios sistémicos acompañados al traumatismo (hipotensión, hipoxia, hipo o hipercapnia, desajustes de niveles de glucosa o electrólitos), puesto que pueden exacerbar las lesiones secundarias.
Historia de éxito: Como la terapia de rehabilitación ayudó a Nina con su traumatismo craneal
Cuando su veterinario nos refirió el caso de Nina, el listado de problemas era el siguiente:
Por lo que procedimos a hacer una valoración funcional, como es la rutina en nuestro protocolo de actuación:
El diagnòstic en el cas de Nina va ser de fractura temporo-parietal izquierda, posible hernia discal no compresiva entre C1-C5/C6-T2, y estenosis C4-C5.
Nina mostraba signos evidentes de neurona motora inferior en los miembros torácicos, lo que indicaba una posible lesión a nivel de C6-T2 consecuencia del traumatismo que había experimentado.
Es importante identificar los problemas de los pacientes para poder establecer los objetivos del plan de rehabilitación.
En el caso de Nina dividimos los objetivos en dos fases:
Terapias de rehabilitación utilizadas en el caso de Nina
Para la primera fase se propuso iniciar con dos sesiones semanales de:
- Radiofrecuencia Indiba y/o láser: para mejorar la elasticidad y controlar la inflamación/dolor.
- Electroestimulación y cinesioterapia activa para mejorar la masa muscular y articulaciones.
Además, instauramos rutinas de rehabilitación para casa mínimo dos veces al día. La implicación de los tutores en estas rutinas es vital para conseguir la buena evolución de los pacientes, y por eso tenemos un canal de YouTube exclusivo (CRAR Hombre Training) para que puedan consultar los ejercicios que hemos enseñado previamente.
En la segunda fase, una vez el dolor estaba controlado y Nina había recuperado la marcha, se espaciaron las sesiones a una quincenal y nos centramos en trabajar la propiocepción y la masa muscular:
- Láser: entre C2-T2
- Electroestimulación muscular (EMS) en ciático y tríceps.
- Cinesioterapia activa mediante Circuito slalom cavaletti y mesa wobbler (trabajo isométrico).
- Hidroterapia en cinta subacuática
Los resultados de la terapia de rehabilitación de Nina ha sido espectacular, tal como lo muestra este video.
